Судебно психиатрическая экспертиза

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Мы проводим все виды амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз по гражданским и административным делам по любым вопросам психиатрии, наркологии, сексологии и психологии. Нашими экспертами проведено более 1600 судебных экспертиз для судов в различных субъектах РФ.

В связи с распоряжением Правительства РФ от 16.11.2021 № 3214-р, судебно-психиатрические экспертизы по уголовным делам и при проверке сообщений о преступлениях с ноября 2021 года проводятся экспертами АНО «СУДЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА» в ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Судебно-психиатрические экспертизы проводятся по гражданским делам:

— о лишении или ограничении дееспособности граждан, о признании граждан дееспособными (в том числе заочные и принудительные (статья 283 ГПК РФ);

— о признании ранее заключенных сделок или нотариальных действий недействительными по основаниям, предусмотренным статьями 177-178 ГК РФ (в том числе посмертные и комплексные с участием судебно-медицинских экспертов, неврологов, онкологов, терапевтов и врачей других специальностей);

— о признании психиатрического или наркологического диагноза необоснованным, об обязании прекратить диспансерное наблюдение («учет») по поводу психического или наркологического заболевания, о наличии психиатрических или наркологических противопоказаний к управлению транспортным средством, к оружию, к опасному и вредному труду, к службе в армии.

По семейным спорам проводятся комплексные психолого-педагогические и психолого-психиатрические экспертизы по гражданским делам:

— об определении места жительства ребенка;

— об определении порядка общения с отдельно проживающим родителем, другими родственниками;

— о лишении или ограничении родительских прав, о восстановлении родительских прав;

— о наличии психиатрических или наркологических противопоказаний для усыновления (удочерения).

Интересно: при проведении судебных экспретиз по гражданским делам возможны дистанционные осмотры подэкспертных лиц, в том числе с участием перводчика и в отношении лиц, проживающих за пределами РФ и не говорящих на русском языке.

Вниманию судей: в августе 2020 года Российским Федеральным Центром судебной экспертизы при Министерстве юстиции РФ и Национальным медицинским исследовательским центром психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского было опубликовано совместное письмо о проблемах, связанных с назначением судами психолого-педагогических, а не психолого-психиатрических экспертиз. По мнению авторов письма, компетенция психологов и педагогов не позволяет при экспертизе разрешить ключевые вопросы Семейного кодекса РФ, связанные с психическим здоровьем детей, например, оценить вред психическому здоровью ребенка в определенных семейных обстоятельствах или его психоэмоциональное состояние ко времени проведения экспетизы.

Для ознакомления с письмом необходимо перейти по ссылке:

Очные и дистанционные консультации для юристов и граждан по судебной психиатрии и психологии мы проводим по уголовным, гражданским и административным делам в устной и письменной форме. На устной консультации, например, проводится оценка качества заключений других экспертов на предмет возможности рецензирования. Другой частой причиной получения консультаций является вопрос о целесообразности обращения в суд для признания ранее заключенной сделки или завещания недействительными с учётом имеющихся медицинских документов.

Рецензирование заключений судебно-психиатрической экспертизы осуществляется специалистами при наличии в заключениях недостатков, предусмотренных уголовным и гражданским процессуальным законодательством РФ, с обоснованием необходимости назначения повторной экспертизы.

Рецензии и консультации оформляются нами в виде заключений специалистов на основании статьи 58 УПК РФ, статьи 188 ГПК РФ, статьи 50 КАС РФ.

При необходимости, наши специалисты на основании части 4 статьи 271 УПК РФ принимают участие в работе судов по угловным делам по запросам адвокатов.

Стоимость экспертиз и консультаций специалистов просим уточнять по телефону 8 (383) 203-47-33 с 09.00 до 17.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.

Отделение судебно-психиатрических экспертиз

Отделение судебно-психиатрических экспертиз был организован в 2015 г. путем реорганизации – слияния отделения амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз и стационарного отделения судебно-психиатрических экспертиз.

Заведует отделением врач судебно-психиатрический эксперт высшей квалификационной категории Цымбалова А.Б., имеющий стаж работы в данной области более 35 лет. Все врачи судебно-психиатрические эксперты имеют сертификаты по специальности «Судебно-психиатрическая экспертиза».

Отделение имеет лицензии на все виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском и уголовном процессе.

Состоит отделение из двух отделов:

1. Отдел амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз (ОАСПЭ).

Задачей ОАСПЭ является оказание содействия судьям, дознавателям, следователям и прокурорам в установлении обстоятельств, подлежащих доказательству по конкретному делу посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области психиатрии и психологии.

ОАСПЭ осуществляет деятельность по организации и производству АСПЭ на основе единого научно-методического подхода к экспертной оценке, профессиональной подготовке и специализации экспертов.

Основными задачами отдела являются:

• Определение психического состояния обвиняемого, подозреваемого, подсудимого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
• Дача заключений о необходимости применения предусмотренных законом принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости или совершившим такие деяния в состоянии вменяемости, но заболевшим после совершения преступления психическим расстройством, связанным с опасностью для него или других лиц, либо возможностью причинения им иного существенного вреда;
• Определение психического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания.

Общий объем ежегодных амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз составляет 1550-1600 экспертиз. Высокое качество экспертной работы подразделения позволяет эффективно решать вопросы, поставленные правоохранительными органами, сокращать сроки следствия и рассмотрения дел в судебных инстанциях.

В отделении оказываются следующие платные судебно-психиатрические экспертные исследования по гражданским делам:

-амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза о признании лица недееспособным с установлением над ним опеки;

-первичная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (очная и посмертная);

-повторная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (очная и посмертная);

-дополнительная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (очная и посмертная);

-выход врача – судебно-психиатрического эксперта в суд.

2. Отдел стационарных судебно-психиатрических экспертиз.

Предназначен для проведения стационарных судебно-психиатрических экспертиз, в том числе для лиц, находящихся под стражей. В отделении 13 коек для проведения стационарной СПЭ (8- для лиц, не находящихся под стражей и 5- для лиц, находящихся под стражей). Охрану осуществляет конвойный батальон МВД по Чувашской Республике. В год в данном отделении проводится от 190 до 220 экспертиз.

Сроки пребывания лица, направленного на экспертизу, в отделении ССПЭ определяются, а продление этих сроков производится в соответствии со статьей 30 Федерального закона № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Общий срок пребывания лица, направленного на экспертизу, в отделении ССПЭ при производстве одной экспертизы не превышает 30 дней.

Судебно-психиатрическая экспертиза

ГБУЗ НО «Нижегородская областная психоневрологическая больница №1 им.П.П. Кащенко» как государственное судебно-экспертное учреждение проводит судебно-психиатрические экспертизы для органов дознания, органов предварительного следствия и судов, расположенных на территории, которая определяется приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 14.06.2018 № 274 «Об утверждении алгоритмов оказания специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области».

В рамках уголовных дел: в отношении обвиняемых, подозреваемых, свидетелей и потерпевших (в том числе посмертные).

В рамках гражданских дел: по признанию гражданина недееспособным; по

имущественным спорам; о причинении морального вреда; по делам, связанных с ограничением или лишением родительских прав и другие.

Основаниями производства судебной экспертизы в государственном судебно-экспертном учреждении являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

В ГБУЗ НО «Нижегородская областная психоневрологическая больница №1» проводятся следующие виды судебно-психиатрических экспертиз:

1. Амбулаторные судебно-психиатрические экспертизы:

2) Комплексные (психолого-психиатрические; сексолого-психиатрические; сексолого-психолого-психиатрические)

2. Стационарные судебно-психиатрические экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей:

2) Комплексные (психолого-психиатрические; сексолого-психиатрические; сексолого-психолого-психиатрические)

Производство судебно-психиатрических экспертиз осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.01.2017г № 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы».

Для проведения судебно-психиатрической экспертизы в распоряжение экспертов направляются:

1. постановление следователя или определение суда о назначении судебно-психиатрической экспертизы;
2. материалы уголовного или гражданского дела;
3. медицинские документы (подлинники, копии, выписки из истории болезни, справки, свидетельство о болезни из военного комиссариата, копия эпикриза обследования, амбулаторная карта, копия заключения СПЭ и др.);
4. характеристики с места жительства, работы, учебы, из мест лишения свободы и др.
5. справка о судимости;
6. документы, подтверждающие личность испытуемого, в том числе военный билет

При назначении различного вида экспертиз экспертам задаются определенные вопросы, ответы на которые будут иметь влияние на следствие и судопроизводство:

В отношении подозреваемых и обвиняемых:

1. Страдает ли обвиняемый (подозреваемый) каким-либо психическим расстройством, если да, то каким именно?
2. Лишает ли данное психическое расстройство обвиняемого (подозреваемого) к моменту производства по делу способности в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими?
3. Обнаруживал ли обвиняемый (подозреваемый) в период совершения инкриминируемых ему деяний признаки временного болезненного расстройства психической деятельности, если да, то мог ли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими?
4. Способен ли обвиняемый (подозреваемый) в настоящее время осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показания?
5. Нуждается ли обвиняемый (подозреваемый) в применении к нему принудительных мер медицинского характера, если да, то каких именно?
6. Страдает ли обвиняемый (подозреваемый) наркотической зависимостью, нуждается ли в лечении от наркотической зависимости?

При назначении комплексной психолого-психиатрической экспертизы, дополнительно ставятся вопросы перед медицинскими психологами:

Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы

Аннотация. Статья посвящена вопросам назначения психиатрической экспертизы в отношении таких участников процесса, как подозреваемый и обвиняемый. Основное внимание сосредоточено на основаниях, по которым указанный вид экспертизы обязателен.

Уголовно-процессуальный закон в ч. 1 ст. 57 УПК РФ [1] регламентирует назначение судебной экспертизы: любая экспертиза назначается тогда, когда при расследовании уголовного дела возникает необходимость в специальных познаниях из различных областей – науки, техники, искусстве и т.д. Аналогичное положение закреплено в ст. 9 Закона о судебно-экспертной деятельности.

Особенностью назначения судебно-психиатрической экспертизы является то, что она назначается строго в процессуальных рамках уголовного (гражданского) судопроизводства, а ее назначение производится строго определенными в законе должностными лицами, к числу которых относятся: следователь, дознаватель и судья, иными лицами судебно-психиатрическая экспертиза назначена быть не может. Для производства данного вида экспертизы привлекаются эксперты, обладающие специальными глубокими познаниями в области психиатрии. Отличие судебно-психиатрических экспертиз, которые были назначены разными должностными уполномоченными лицами лишь в порядке их назначения. Сущность и цели назначения такого вида экспертиз полностью идентичны.

Указанная экспертиза может назначаться по ходатайству любой из процессуальных сторон: обвиняемого, потерпевшего (либо его родственников), а с того момента, как в судебном заседании участвует прокурор – он также вправе подать ходатайство о назначении судебно-психиатрической экспертизы. Если же речь идет о гражданском процессе, то такое ходатайство может быть подано со стороны истца, либо ответчика [3].

Выше нами уже упоминалось, что экспертиза назначается в случае необходимости специальных познаний по конкретному вопросу в ходе расследования. Таким образом, ч.1 ст. 195 УПК делает следователя абсолютно самостоятельной процессуальной фигурой в вопросе назначения судебно-психиатрической экспертизы – данный вопрос решается им самостоятельно. Необходимость в назначении данной экспертизы должна признаваться следователем в случае необходимости установления каких-либо фактов по уголовному делу, однако установить такие факты возможно лишь применив специальные знания.

Наиболее частые случаи назначения судебно-психиатрической экспертизы – это обоснованные сомнения в том, что подозреваемый, обвиняемый, а также лицо иного процессуального статуса (истец, ответчик и пр.), не является полноценным психически. Перечислим все основания для назначения рассматриваемой нами экспертизы, согласно закону:

1) лицо в прошлом получало психиатрическую или наркологическую помощь, и у уполномоченных лиц имеются все данные об этом. Под психиатрической помощью и основаниями для назначения экспертизы понимается диагностирование психического расстройства, оказание амбулаторной помощи со стороны психиатра, а также помещение в психиатрический стационар, признание невменяемым в рамках другого уголовного дела и пр.;

3) в прошлом имели место тяжелые инфекционные заболевания, либо черепно-мозговые травмы, а также иные заболевания, сопровождавшиеся расстройствами психики;

4) лицо проявляет некоторые странности в своих поступках, высказываниях, что может явно или неявно указывать на наличие расстройства психики, также основанием будут являться собственные показания лица о том, что у него имеются психопатологические переживания, расстройства и т.д.;

5) неадекватные проявления во время следственных действий (например, беспричинный отказ отвечать на вопросы следователя, необычная веселость, бессмысленные действия, рассеянность и т.п.;

6) если в свидетельских показаниях содержится информация о наличии у обвиняемого (подозреваемого) расстройств психики или проявлениях неадекватного поведения ранее, либо в значимой для экспертов ситуации свидетели, а также потерпевшие указали на странности в поведении лица;

7) проявление в поведении безмотивности, несоотносимости юридически значимых действий, наличие противоречий между совершаемыми действиями и личностью обвиняемого, проявление необычайной агрессии, жестокости [5].

Что касается странностей в поведении лица, то сведения подобного характера часто содержатся в показании иных участников судопроизводства, а также в ходатайствах о назначении экспертизы (в последнем случае это объясняется тем, что ходатайство должно быть обязательно мотивированным). Однако далеко не всем лицам дано право ходатайствовать о назначении судебно-психиатрической экспертизы, а лишь тем, кого в деле имеется самостоятельный процессуальный интерес. Так, например, не наделят закон указанным правом свидетеля, ограничивая его процессуальную функцию лишь дачей показаний по делу. В случае, если лицам (потерпевшему, обвиняемому, истцу, ответчику) отказано в удовлетворении их ходатайства, то такой отказ обязательно должен быть мотивированным.

Некоторыми следователями при проведении первого допроса допрашиваемому предлагается ответить на вопрос о том, страдает ли он психическими заболеваниями, состоял ли он когда-либо на учете в соответствующих учреждениях, не наблюдался ли у психиатра. Безусловно, данный вопрос при его правильной постановке способен принести пользу, однако не стоит забывать, что не всегда допрашиваемый воспринимает такой вопрос адекватно, что может повлечь жалобы на действия следователя, так как воспримется лицом как унижение чести и достоинства. Поэтому здесь следователя крайне важно соблюдать тактичность и осторожность, принимая во внимание ситуацию и личность допрашиваемого.

Стоит еще раз отметить про фактические основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы: ими могут быть только такие обстоятельства, которые ставят под сомнение психическую полноценность лица [4]. Данные обстоятельства устанавливаются в ходе производства по делу и являются объективно существующими фактами, на основании которых следователем или судом сделан вывод о том, что лицо, возможно, страдает психическим расстройством. Зачастую к ошибкам приводит неправильное понимание «объективных» и «субъективных» обстоятельств: так, фактические обстоятельства и просто сомнения в психической полноценности личности имеют существенные различия. Приведем примеры, возникающие в практике экспертов.

Так, в ряде случаев обвиняемого направляли на судебно-психиатрическую экспертизу лишь по той причине, что по другому делу он также обследовался у психиатра (проводилась соответствующая экспертиза). Однако здесь важно понимать значимость не самого факта такого обследования, а его результата: в случае ранее выявленного расстройства психики назначение повторной экспертизы (но уже в рамках другого дела) можно считать обоснованным, а вот если лицо является психически здоровым по ранее вынесенному заключению, то у следствия и суда отсутствуют основания для сомнений в его психической полноценности.

Также нередко встречается направление на экспертизу только по причине прошлой травмы головы у обследуемого. Между тем, обоснованным сомнение в том, что личность психически полноценна, допустимо лишь тогда, когда следствием полученной травмы стали нарушения психики. Такой подход и порождает множество необоснованно назначенных судебно-психиатрических экспертиз. Этого возможно было бы избежать, если уполномоченными субъектами уголовного судопроизводства основания назначения данной экспертизы понимались бы правильно.

Выше нами были рассмотрены фактические основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы. Но уголовно-процессуальный закон выделяет также и юридические основания: это постановление следователя (дознавателя), прокурора, либо определение суда (судьи). Важно принимать во внимание и руководствоваться общим требованием закона о назначении указанного выше вида экспертизы во всех случаях необходимости специальных исследований для верного разрешения дела, когда решается вопрос о том, стоит ли назначать судебно-психиатрическую экспертизу.

Ранее мы назвали общие основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы. Однако статья 196 УПК РФ закрепляет ряд специальных оснований:

1) если лицом умышленно причинен тяжкий вред здоровью, вследствие чего него было установлено психическое расстройство;

2) у следователя, прокурора или суда имеются сомнения в том, что подозреваемый, обвиняемый является дееспособным, т.е. имеет возможность самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном процессе;

3) у следствия или суда имеются сомнения в личности потерпевшего: способно ли лицо адекватно воспринимать обстоятельства, значимые для уголовного дела, а также давать показания;

4) если гражданин признан судом недееспособным в порядке ст. 283 Гражданско-процессуального кодекса РФ [2].

Особым этапом при производстве судебно-психиатрической экспертизы является подготовка материалов к ее проведению. На данной стадии следственным органом должны быть проведены действия:

— по сбору необходимых сведений о том, находился ли обследуемый под наблюдением психиатра по месту жительства;

— по допросу лиц, лично знакомых с обследуемым, выявлению на основе их показаний особенностей его поведения;

— сбор необходимой медицинской документации, которой располагают психиатрические или наркологические медицинские учреждения, при наличии сведений о нахождении в них в определенный период обследуемого лица [7].

Собирая объективные материалы об условиях жизни и здоровье обследуемого, не стоит упускать такой важный момент, как его поведение в тот момент, когда им было совершено преступление (либо юридически значимо действие, если речь идет о гражданском процессе). Таким образом, за вышеуказанный период важно собрать как можно более точную и полную информацию в виде показаний относительно личности подэкспертного. Если в момент проведения следственного действия в поведении субъекта наблюдаются некие странности, то данный факт обязательно должен быть зафиксирован в протоколе и в постановлении о назначении экспертизы.

Получение указанных сведений возможно путем проведения опросов тех лиц, которые знакомы с личностью подэкспертного. Наибольшую важность для дела опрос имеет в тех случаях, когда подозреваемый (обвиняемый) никогда ранее не обращался за психиатрической (да и любой медицинской) помощью. Однако даже при факте обращения за медицинской помощью в соответствующие учреждения допросы знакомых и родственников подэкспертного не будут лишними, поскольку на основании их данных удастся получить информацию о поведении лица в домашней обстановке, вне психиатрического стационара.

Ценнейшим источником информации о личности подэкспертного будут являться медицинские документы, запрошенные по месту его прошлого и настоящего жительства (пребывания). Если лицо наблюдалось в стационаре (или получало помощь амбулаторно), то наиболее полные сведения о госпитализациях в психиатрические больницы, обращениях за психиатрической помощью на протяжении всей его жизни будут содержаться в медицинской карте. В случае, если лицо обращалось за помощью в частные клиники, то необходимая документация запрашивается следователем в данных учреждениях [8]. Более того, следователь должен в интересах уголовного дела привлечь к участию в процессе частнопрактикующего врача в качестве свидетеля. Не исключены ситуации, когда для наиболее полной картины исследования при производстве судебно-психиатрической экспертизы необходимы данные из медицинских учреждений общего профиля. Эксперт-психиатр в своем исследовании может опираться на имеющиеся в документах сведения, чтобы определить динамику и специфику психического расстройства пациента.

По общему правилу, истребованию подлежат все медицинские документы вместе с их копиями, однако при наличии некоторых объективных обстоятельств допустимо предоставить эксперту отдельные выписки из медицинских документов, кроме того, исключением будут являться те судебно-психиатрические документы, в отношении которых достаточным является предоставление лишь копий экспертного заключения.

После того, как подготовка к производству экспертизы завершена, необходимо решить вопрос о том, кто из экспертов будет ее проводить, а также в каком учреждении. Как правило, поручают производство данного вида экспертизы региональному судебно-психиатрическому учреждению. Уже затем следует определиться с видом экспертизы, чтобы по ее результатам получить ответы на все поставленные перед экспертом вопросы. Часто на практике возникновение сложностей наблюдается на этапе выбора между стационарной и амбулаторной экспертизами, однако, чаще всего, наибольшую эффективность показывает первичная экспертиза, производимая амбулаторно. Такая эффективность обусловлена высоким процентом качественных экспертиз (90 из 100 случаев), при которых полученных данных оказывается достаточно для ответов на все интересующие следователя и судью вопросы. Но если экспертные вопросы невозможно решить в рамках амбулаторной экспертизы, то тогда назначается стационарная. Ее проведение возможно также и в виде первичной, но для этого важно наличие мотивированного постановления или определения соответствующего должностного лица.

В заключение отметим, что процедура назначения, подготовки и производства судебно-психиатрической экспертизы является необходимым и крайне сложным моментом, как с законодательной, так и с практической позиции. Ведь от того, насколько качественно будет выполнена работа по ее подготовке, зависит напрямую полнота и всесторонность экспертного исследования, и обоснованность выводов эксперта.

Список литературы

1. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. от 04.11.2019).

2. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 N 138-ФЗ (ред. от 17.10.2019).

3. Антропов, Ю. А. Диагностика психических болезней [Текст]: избранные лекции : шизофрения, паранойя, психоз истощения и др. / Ю. А. Антропов. — Москва: ГЭОТАРМедиа, 2014. — 264 с.

4. Зейгер М. В., Сафуанов Ф. С. Актуальные проблемы определения меры недееспособности субъекта с психическим расстройством // Юридическая психология. 2014. №2. С. 7—11.

5. Психиатрия [Текст]: национальное руководство / гл. ред. Т. Б. Дмитриева [и др.], отв. ред. Ю. А. Александровский ; АСМОК, Рос. о-во психиатров. — Москва: ГЭОТАРМедиа, 2014. — 1000 с.

6. Руководство по судебной психиатрии : практ. пособие / под ред. А. А. Ткаченко. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Издательство Юрайт, 2017.

7. Сафуанов Ф. С. Судебно-психологическая экспертиза: учебник для вузов. 2-е изд. перераб. и доп. М. : Издательство Юрайт, 2017.

8. Ткаченко А. А., Корзун Д. Н. Судебно-психиатрическая экспертиза. М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2016.