Список врачей для прохождения медосмотра

Список врачей для прохождения медосмотра

Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее – Приказ № 29н) закрепил:

• Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ;
• Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медосмотров работников (Приложение к Порядку);
• Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (Приложение № 2).

Отметим, что Приложение № 2 к Приказу № 29н включает 53 болезни (степени нарушения функции организма), разделённые на 19 классов.

Указанный документ будет действовать до 1 апреля 2027 года.

Работники, занятые на работах с вредными и/или опасными условиями труда (в т. ч. на подземных), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц до 21 года – ежегодные) медосмотры для определения пригодности к выполнению поручаемой работы и предупреждения профзаболеваний.

Работники пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медорганизаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медосмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и/или в конце рабочего дня (смены).

Указанные медосмотры проводят за счет средств работодателя.

Также отметим, что с 1 апреля 2021 года утверждён новый Перечень вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медосмотры (приказ Минтруда № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020).

Новый порядок проведения медосмотров работников с 1 апреля 2021 года был принят, чтобы:

• устранить избыточные требования о необходимости проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медосмотров работников, не занятых работой во вредных и/или опасных условиях труда;
• привести наименования факторов и работ в соответствие с действующим законодательством;
• исключить работы, при выполнении которых медосмотры проводят для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Какие изменения в медосмотрах работников с 01.04.2021

Новый порядок медицинских осмотров персонала во многом сохранил прежние правила. Но есть и новшества. Например, такие:

ИЗМЕНЕНИЕ/НОВОЕ В МЕДОСМОТРАХ С 2021 ГОДА

ПОЯСНЕНИЕ

• результатов диспансеризации (первого этапа);
• ежегодного профосмотра взрослого населения.

Идёт процесс сращения медицинского осмотра и диспансеризации. По новым правилам работодатель имеет право организовать для сотрудников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра на средства ОМС.

• должность работника;
• наименование вредного фактора согласно спецоценке условий труда.

• торговля;
• общепит;
• водопроводные организации;
• детские учреждения;
• медорганизации.

Вот ещё новшества в порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников с 1 апреля 2021 года по Приказу № 29н:

• работодатель должен утверждать не только списки работников для прохождения медосмотров, но и списки штатных единиц, которые подлежат предварительному осмотру при трудоустройстве;
• новый список документов для проведения периодических медосмотров;
• стал меньше объем медосмотров работников торговли и общепита;
• расширен перечень работников для прохождения медосмотров от медицинских учреждений и сферы бытовых услуг;
• скорректирован объем медицинского обследования.

Также уточнено, в каких случаях нужно проводить медосмотры, если место работы удалено от учреждений, оказывающих специализированную медпомощь: транспортная доступность должна превышать 60 минут. До 01.04.2021 такого критерия не было.

Другие изменения в медосмотрах работников с 01.04.2021:

• объединили работы в общепите, торговле и в организациях пищевой промышленности (п. 23 Приложения № 1 к Приказу № 29н);
• медосмотр стал обязателен не только для медицинского персонала, но и для других работников медучреждения (п. 27);
• введён медосмотр не только учителей и воспитателей, а при “работах в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей” (п. 25);

• в гостиницах, общежитиях;
• пассажирских вагонах (проводники);
• на должности бортпроводника самолета;
• в бассейнах, водолечебницах.

Заключение медосмотра теперь оформляют в 3-х, а не 4-х экземплярах. Отправлять его в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания теперь не нужно.

Еще раз отметим, что других принципиальных изменений в порядке проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников с 1 апреля 2021 года нет.

Посмотреть и скачать полный текст приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н можно в КонсультантПлюс здесь.

Информация о необходимости прохождения медосмотра

При поступлении в университет прохождение медицинского осмотра (обследования) не требуется, за исключением ряда направлений подготовки и специальностей, указанных в таблице, при поступлении на которые поступающий представляет оригинал или копию медицинской справки, содержащей сведения о проведении медицинского осмотра в соответствии с перечнем врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований, общих и дополнительных медицинских противопоказаний, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Медицинская справка признается действительной, если она получена не ранее года до дня завершения приема документов и вступительных испытаний.

Медицинские осмотры поступающие проходят в поликлинике по месту прописки.

Обращаем ваше внимание, что наличие медицинских противопоказаний может вызвать негативные последствия в период обучения и последующей профессиональной деятельности.

По образовательным программам среднего профессионального образования:

— 13.02.07 Электроснабжение (по отраслям)
— 44.02.06 Профессиональное обучение (по отраслям)

1. По образовательным программам высшего образования (бакалавриат):

— 13.03.01 Теплоэнергетика и теплотехника
— 13.03.02 Электроэнергетика и электротехника
— 19.03.02 Продукты питания из растительного сырья
— 19.03.03 Продукты питания животного происхождения
— 19.03.04 Технология продукции и организация общественного питания
— 23.03.01 Технология транспортных процессов
— 23.03.03 Эксплуатация транспортно-технологических машин и комплексов
— 44.03.01 Педагогическое образование
— 44.03.02 Психолого-педагогическое образование
— 44.03.04 Профессиональное обучение (по отраслям)

2. По образовательным программам высшего образования (специалитет):

— 21.05.02 Прикладная геология
— 23.05.01 Наземные транспортно-технологические средства

По образовательным программам высшего образования (магистратура):

— 13.04.02 Электроэнергетика и электротехника
— 19.04.02 Продукты питания из растительного сырья
— 19.04.03 Продукты питания животного происхождения
— 19.04.04 Технология продукции и организация общественного питания
— 23.04.01 Технология транспортных процессов
— 23.04.03 Эксплуатация транспортно-технологических машин и комплексов
— 44.04.01 Педагогическое образование
— 44.04.02 Психолого-педагогическое образование
— 44.04.04 Профессиональное обучение (по отраслям)

1 при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14.08.2013 г. № 697.

2 При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год.

3 Участие специалистов, помеченных (*), проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

министерства труда и социального развития Краснодарского края

Новый порядок медосмотров с 1 апреля 2021 года: главные изменения

04.03.2021 Обычная важность

ГКУ КК “Центр занятости населения Каневского района” информирует, что 29 января 2021 года Министерством юстиции Российской Федерации был зарегистрирован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 29н от 28 января 2021 года “Об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров работников”. Приказ вступает в силу с 1 апреля 2021 года, и касается медосмотров, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

С 1 апреля 2021 года утратит силу приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н. и вступает в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 года № 29н. В нем прописаны:

1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1)
2. Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Кроме того, вступил в действие и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31 декабря 2020 года № 988н/1420н. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Оба приказа действуют до 01 апреля 2027 года.
Обратите внимание! Приказ № 302н утрачивает силу с 1 апреля 2021 года в связи с изданием Приказа Минтруда России № 988н, Минздрава № 1420н от 31 декабря 2020 года, утвердившего новый перечень вредных факторов. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров и перечень противопоказаний утверждены Приказом Минздрава России от 28 января 2021 № 29н.
До указанной даты допускаются оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в данном документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение (Постановление Правительства РФ от 31декабря 2020 года № 2467).
Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно учесть, что приказ Минздрава от 28 января 2021 года № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ — а это работники с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, на охранников с оружием, на работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п).

Изменение 1. Скорректирован список документов для организации и проведения предварительных медосмотров
Специалистам по охране труда и руководителям организаций нужно знать о трех основных изменениях:

1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
3. Сведения о проведенной диспансеризации медицинская организация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр

• Паспорт
• СНИЛС
• Направление на медосмотр от работодателя
• Решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию (если такое освидетельствование положено)
• полис ОМС, а также полис ДМС (при наличии). Это новое требование (п. 9 Приказа Минздрава № 29н)

Работник вправе, но не обязан предоставлять выписку из своей медицинской карты по месту прикрепления.
По новым правилам: сведения о проведенной диспансеризации медицинская организация должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.

Изменение 2. Для периодических медосмотров разрешили использовать мобильные врачебные бригады
Периодический осмотр разрешили проводить, в том числе, и с использованием мобильных бригад врачей-специалистов, но до этого необходимо пройти диагностические исследования в медицинской организации (п.4 приказа № 29н от 28.01.2021).

Изменение 3. Заменили список контингентов
Список контингентов заменили списком работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру. Требования к документу, заменившему список контингентов, перечислены в пункте 21 прил.1 к приказу № 29н от 28.01.2021.
По старым правилам: на данный момент в порядке № 302н требуется указать наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности”.
По новым правилам: достаточно будет указать должность и наименование вредных факторов, установленных в ходе СОУТ.

Изменение 4. Разрешили не отправлять список некоторых работников в Роспотребнадзор.
Теперь не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор – а только отдельные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения, и организации, указанные в приказе Минздрава и Минтруда России № 998н/1420н от 31.12.2020 г. (п.22 приказа № 29н от 28.01.2021).
По старым правилам: ранее в 302 н было указано, что включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий труда, проведенной в установленном порядке.
В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов специальной оценки рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности”.
По новым правилам: теперь в п.22 нового приказа № 29н указано иначе:
Список работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя.
Обратите внимание! Поименный список остался. Напоминаем, он нужен только для периодического осмотра. В поименном списке должны быть указаны ФИО, должность, стаж работы по этой должности, наименование структурного подразделения, наименование вредных или опасных производственных факторов. Документ должен утвердить руководитель, и не позднее, чем за 2 месяца представить в медицинскую организацию. Направление на медосмотр также выдавать обязательно, и вести их учет. Когда медицинская организация получит поименный список, в течение 10 рабочих дней она составит календарный план. Этот план согласовывается с работодателем, но утверждается медицинской организацией. Затем у работодателя есть 10 рабочих дней, чтобы письменно ознакомить работников с этим планом.

Изменение 5. Медосмотры нужно проводить на основании результатов СОУТ
По старым правилам: медосмотры по химическому, биологическому, физическому факторам могли быть установлены не только в ходе СОУТ, но и в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также источником информации были эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.
По новым правилам: по факторам — химическому биологическому, физическому, трудового процесса медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда, на основании данных специальной оценки условий труда. Теперь в п.10 приказа № 29н указано, что в списке работников указывают должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ.

Изменение 6. Офисным работникам опять придется проходить медосмотры, но не всем
Для работников, которые используют ПЭВМ, медосмотр потребуется. Обратите внимание, что в новом перечне факторов есть пункт 4.2.5 “электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)”. В отмененном приказе 302н было указано в п.3.2.2.4 электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня). В новом приказе эту оговорку убрали. Это означает, что придется проводить медосмотр и для офисных работников, если на работника воздействует фактор в данном спектре частот.
Информацию об этих показателях вы можете получить из результатов производственного контроля условий труда на рабочих местах. Из отчета СОУТ вы об этом не узнаете — измерения ЭМП на персональных компьютерах при проведении СОУТ не проводят (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2 утв. Приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).

Изменение 7. Направлять на медосмотры придется всех сотрудников медицинских организаций
Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт 17 приказа 302н Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных” заменили на 27 пункт: Работы в медицинских организациях”.
Обратите внимание! Те же самые изменения коснулись и организаций коммунального и бытового обслуживания населения. Ремонт часов, швейные ателье, ремонт обуви, изготовление ключей, фотоуслуги, все что регулируется законом о защите прав потребителей.

Изменение 8. Медосмотров для работников торговли и общественного питания стало меньше
В новом порядке медосмотров указано, что для организаций общественного питания, торговли, а также в буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте, медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников поголовно. Направляйте только тех, кто готовит, складирует, довозит, продает пищевые продукты, непосредственно касаясь их. Если во время инвентаризации комиссия посещает цеха по изготовлению продукции, контакт с пищевыми продуктами происходит, поэтому медосмотр также нужен (п. 29 приказа № 29н).

Внимание! Новый порядок проведения медосмотров

С 1 апреля 2021 года действует новый Порядок проведения медосмотров (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 №29н) (далее – Порядок), а также утвержден новый Перечень факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры (Приказ Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31.12.2020) (далее – Перечень).

Ø В документе сформулированы основания для проведения предварительных и периодических медосмотров. Первые проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, принимаемого на работу, вторые – в целях наблюдения и своевременного выявления профессиональных заболеваний.

Ø Обязанности по организации медосмотров возлагаются на работодателей.

Ø По новому Порядку закрепили возможность оформления и обмена электронными документами. Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись.

Ø Добавили реквизиты, которые нужно прописывать в направление на медосмотр – пол работника, телефон и электронный адрес медорганизации, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования. Также полис обязательного (добровольного) страхования должен предоставить работник при медосмотре, в дополнение к документам по действующим правилам.

Ø Стаж работника по новому Порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников.

Ø Поменяли название списка контингентов. Теперь для предварительного медосмотра нужно оформить СПИСОК ЛИЦ, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического – список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

Ø Направлять в Роспотребнадзор список работников на медосмотр нужно теперь не всем работодателям, а только организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, у которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Ø Работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра, чтобы эти результаты учитывались врачебной комиссией при подготовке медзаключения. Эти дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя.

Ø Добавили основание для внеочередного медосмотра. В приказе 302н было одно основание – медицинские рекомендации по итогам медосмотрам. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть медрекомендации после нетрудоспособности работника.

Ø Разрешили использовать данные медосмотров, полученные не только в трудовых отношениях с текущим работодателем, но также в период трудоустройства у прежнего работодателя. Ранее не разрешалось использовать данные медицинского осмотра с прошлой работы, даже если срок после него прошел совсем небольшой. По новым правилам это стало разрешено, если срок с предыдущего медосмотра составляет не более одного года.

Ø Важно отметить, периодический медицинский осмотр может быть проведён мобильными бригадами врачей-специалистов, но диагностические обследования работник должен будет пройти в медицинской организации.».

Изменили медицинские осмотры для отдельных категорий работников

Например, на медосмотр теперь нужно будет направлять только сотрудников, у которых при СОУТ на рабочих местах установили подкласс условий труда 3.1 и выше, а также тех, кто выполняет работы, которые есть в разделе 6 приложения к Порядку. Это значит, что если офисные сотрудники не выполняют вид работы из перечня, и условия их труда оптимальные и допустимые, направлять их на медосмотр не нужно.

Медицинским организациям теперь придется направлять на медосмотры весь персонал, от главного врача до секретаря (п. 27 раздела VI приложения к Порядку), для них медосмотры обязательны независимо от класса условий труда.

В организациях общественного питания, торговли, на пищеблоках, в транспортных организациях и некоторых других медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (п. 23 раздела VI приложения к Порядку).